Приложение к Приказу от 24.12.2009 г № 900
I.Общие положения
Комиссия по отбору и направлению больных на заместительные виды почечной терапии (далее Комиссия) является постоянно действующим органом.
Функции и регламент деятельности Комиссии утверждаются настоящим Положением и приказами департамента здравоохранения Костромской области.
Состав Комиссии утверждается приказом департамента здравоохранения Костромской области.
Комиссия руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, актами Президента и Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, другими нормативными документами.
Комиссия осуществляет свою деятельность во взаимодействии с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Российской академией медицинских наук, главными специалистами-экспертами департамента здравоохранения Костромской области.
II.Основные задачи комиссии
1.Рассмотрение медицинских документов больных с ХПН для определения показаний и противопоказаний к назначению лечения методом программного гемодиализа, сроков лечения и ЛПУ, на базе которого будет осуществляться лечение.
2.Ведение "листа ожидания" больных на лечение методом программного гемодиализа.
3.Своевременный отбор больных на трансплантацию почки.
III.Работа комиссии
1.Заседание Комиссии проводится по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц, дата заседания определяется председателем Комиссии.
2.Порядок представления больных на Комиссию:
1) больного представляет лечащий врач отделения нефрологии;
2) на Комиссии рассматривается медицинская документация пациента: выписка из истории болезни или амбулаторная карта с результатами следующих исследований:
- мочевина крови, сахар, билирубин, креатинин, калий, АСТ, АЛТ;
- общий анализ крови с тромбоцитами и гематокритом;
- кровь на HBsAg, HCV, RW, ВИЧ;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- эхо-КС;
- ФГДС;
- ФЛГ или рентгенография органов грудной клетки;
- сведения о вакцинации от гепатита (вакцинация от гепатита В является обязательной при направлении пациента на лечение методом программного гемодиализа).
3.Показания и противопоказания определяются индивидуально у каждого больного в зависимости от показателей азотовыделительной функции почек, тяжести состояния больного, выраженности сопутствующей патологии, социальной адаптации.
4.После рассмотрения представленных документов Комиссия, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к лечению в отделении, принимает одно из следующих решений:
1) лечение заместительной почечной терапией (гемодиализом) показано;
2) лечение заместительной почечной терапией (гемодиализом) не показано (включая отказ);
3) лечение заместительной почечной терапией (гемодиализом) отсрочено;
4) необходимо дообследование.
5.Решение Комиссии принимается большинством голосов, оформляется протоколом, регистрируется в журнале по отбору больных на заместительную почечную терапию.