Решение от 20.05.2004 г № 28

О программе «Лекарственное обеспечение населения Костромского района на 2004-2006 годы»

В целях улучшения оказания лекарственной помощи и реализации первоочередных мер по формированию эффективной системы лекарственного обеспечения населения района, районное собрание депутатов решило:
1.Программу "Лекарственное обеспечение населения Костромского района на 2004-2006 годы" - утвердить (прилагается).
2.Контроль за выполнением данного решения возложить на Чернову Е.А. - заместителя главы самоуправления района, Ковалева В.А. - председателя комиссии по социальным вопросам.
Глава самоуправления
Костромского района
Костромской области
В.В.СОПИН
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
КОСТРОМСКОГО РАЙОНА НА 2004-2006 ГОДЫ"
Паспорт
целевой программы "Лекарственное обеспечение
населения Костромского района на 2004-2006 годы"

Наименование программы	Целевая программа "Лекарственное обеспечение населения Костромского района на 2004-2006 год"
Основание для разработки	1. Федеральный закон от 22.06.98 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" 2. Закон Костромской области от 29.01.2002 N 40-ЗКО "О лекарственном обеспечении населения Костромской области" 3. Концепция развития здравоохранения Костромской области на 2003-2007 годы 4. Федеральный закон от 12.01.95 N 5-ФЗ "О ветеранах" 5. Федеральный закон от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" 6. Постановление Правительства РФ от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" 7. Постановление Правительства РФ от 10.07.95 N 685 "О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства РФ N 890 от 30.07.94" 8. Постановление Правительства РФ от 26.10.99 N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью" 9. Постановление Правительства РФ от 09.11.01 N 782 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства". Областная целевая программа "Лекарственное обеспечение населения Костромской области на 2004-2006 годы".
Заказчик Программы	Администрация Костромского района
Разработчик Программы	Государственное предприятие Костромской области "Сельский аптекарь"
Основные исполнители Программы	Государственное предприятие Костромской области "Сельский аптекарь" МУЗ "Костромская ЦРБ" Отдел социальной защиты населения Костромского района Костромской областной фонд обязательного страхования Финансовый отдел Администрации Костромского района
Основная цель Программы	Создание условий для обеспечения потребностей лечебно-профилактических учреждений и населения района в жизненно необходимых и важнейших лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, повышения качества и
Основные задачи Программы	- Реализация государственных гарантий лекарственного обеспечения населения при оказании всех видов медицинской помощи, повышение доступности и качества лекарственной помощи; - реализация мер по социальной защите населения в сфере лекарственного обеспечения декретированных категорий, в том числе при оказании лекарственной помощи на льготных условиях лицам, страдающим заболеваниями социального характера; - обеспечение гарантированного качества и безопасности лекарственных средств; - обеспечение рационального использования финансовых средств, выделяемых на лекарственное обеспечение; - стабилизация и улучшение лекарственной помощи больным в условиях стационарного лечения в учреждениях здравоохранения, реализация механизма гарантированного бесплатного обеспечения пациентов жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами; - реализация мер по социальной защите населения путем создания организационно правового и финансового механизмов льготного лекарственного обеспечения; - обеспечение функционирования действенной системы контроля качества лекарственных средств; - совершенствование информационной базы данных по лекарственному обеспечению лиц, имеющих льготы
Основные мероприятия Программы	Льготное лекарственное обеспечение. Лекарственное обеспечение стационарных больных. Обеспечение качества лекарственной помощи.
Сроки реализации Программы	2004-2006 годы
Источники и объемы финансирования	Финансовые средства федерального бюджета, бюджета муниципального образования за счет субвенций из областного бюджета, бюджета муниципального образования за счет собственных средств, внебюджетные финансовые средства - ФОМС
Ожидаемые результаты Программы	Выполнение мероприятий Программы позволит повысить доступность и качество предоставляемой населению лекарственной помощи, создает условия для формирования эффективной системы лекарственного обеспечения
Организация контроля за исполнением Программы	Контроль за исполнением Программы осуществляет Администрация Костромского района.

I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
Основным направлением социальной политики и сфере лекарственного обеспечения является выполнение государственных гарантий по предоставлению доступной, качественной и своевременной лекарственной помощи. Гарантии лекарственного обеспечения населения Костромского района определены Законом Костромской области "О лекарственном обеспечении населения Костромской области". Муниципальная целевая программа "Лекарственное обеспечение населения Костромского района на 2004-2006 годы" разработана для реализации лекарственного обеспечения населения района в соответствии с исполнением ежегодно принимаемой Программы государственных гарантий оказания населению Костромского района бесплатной медицинской помощи.
Сущность проблемы состоит в том, что в условиях значительного превышения потребности по отношению к реальной возможности государства по предоставлению социальных гарантий, лекарственное обеспечение населения района осуществляется не в полном объеме.
Показатель среднедушевого потребления медикаментов на одного жителя Костромского района составляет 446 рублей.
К гарантиям лекарственного обеспечения относится льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении больных. Население Костромского района составляет 43289 человек. Льготы на получение лекарств имеют 11362 человека, что составляет 26% от общей численности жителей. Достаточно остро стоят проблемы по лекарственному обеспечению граждан в соответствии с ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ". В связи с необходимостью приоритетного обеспечения инвалидов по заболеваниям социального характера в условиях ограниченного финансирования из Федерального Фонда компенсаций лекарственное обеспечение инвалидов по общему заболеванию осуществляется не в полном объеме. Так, обеспеченность инвалидов по общему заболеванию в Костромском районе - 58%, при среднеобластном показателе - 35%. К наиболее затратным видам лекарственной помощи относится лечение инсулинозависимых больных. Так, в 2003 году было закуплено лекарственных препаратов для лечения больных сахарным и "несахарным" диабетом на 1060 тысяч рублей, в том числе для обеспечения инвалидов по заболеванию 362 тысячи рублей.
За прошедший год выделение средств на лекарственное обеспечение из бюджета муниципального образования составило 1065,3 тысяч рублей. Финансовые средства были использованы на лекарственное обеспечение:
- больных сахарным диабетом - 696,5 тысяч рублей:
- фельдшерско-акушерских пунктов (экстренная помощь) 118,8 тысяч рублей;
- амбулаторий (экстренная помощь) - 179,0 тысяч рублей;
- Дом сестринского ухода с. Сущево (медико-социальные койки - 54,5 тысяч рублей);
- детей первого года жизни - 16,5 тысяч рублей.
На молочные смеси детям первого-второго года жизни - 440 тысяч рублей.
Финансирование расходов на льготное лекарственное обеспечение за 2001 - 2003 годы в целом увеличилось и составляет в динамике:
Таблица 1
Динамика льготного отпуска лекарственных средств
и изделий медицинского назначения (тыс. руб.)

Показатели

2001 г.

2002 г.

2003 г.

Отпуск лекарственных
средств и изделий
медицинского назначения
на льготных условиях,
в том числе:
- по ФЗ "О ветеранах"
- по ФЗ "О социальной
защите инвалидов в РФ"

В результате удалось добиться увеличения показателя среднедушевого потребления медикаментов на одного жителя, имеющего льготы по лекарственному обеспечению.
Таблица 2
Динамика среднедушевого потребления медикаментов
в сравнении со среднеобластным показателем (руб.)

Показатели

2001 год

2002 год

2003 год

Костром-
ской
район

Средне-
областной
показатель

Костромс-
кой район

Средне-
областной
показатель

Костромс-
кой район

Средне-
областной
показатель

1. Среднедушевое
потребление меди-
каментов на 1
жителя
2. Среднедушевое
потребление на 1
больного, имеющего
льготы
в том числе:
- по ФЗ "О
ветеранах"
по ФЗ "О
социальной защите
инвалидов в РФ"

За период действия программы удалось, добиться роста процента лиц. фактически реализовавших льготу по лекарственному обеспечению от общей численности льготников.
Таблица 3
Динамика фактической обеспеченности лекарственными средствами
на льготных условиях в сравнении со среднеобластным показателем (%)

Показатели	2001 год		2002 год		2003 год
Показатели	Костромской район	Средне- областной показатель	Костромской район	Средне- областной показатель	Костромской район	Средне- областной показатель

Процент граждан, граждан, реализовавших льготу, от общей численности льготников в том числе - по ФЗ "О ветеранах" - по ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"	43% 61% 62%	32% 32% 40%	35% 55% 57%	32% 41% 43%	33% 48% 58%	35% 45% 45%

К гарантиям лекарственного обеспечения населения района относится оказание бесплатной лекарственной помощи больным, находящимся на стационарном лечении в МУЗ "Костромская ЦРБ" и лечебно-профилактических учреждениях района, и рамках финансовых средств, выделяемых на реализацию программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Анализ состояния лекарственного обеспечения лечебных учреждений показывает, что в 2003 году по сравнению с 2002 годом финансовых средств и реализовано больше на 19%. В условиях ограниченного финансирования сохраняется значение рационального использования финансовых средств, выделяемых на лекарственное обеспечение стационарных больных.
Исходя из анализа сложившейся ситуации в сфере лекарственного обеспечения и прогноза ее развития в районе на 2004-2006 годы, а также учитывая имеющийся опыт работы по муниципальной программе лекарственного обеспечения на 2001-2003 годы, необходимо объединение усилий заинтересованных подразделений и ведомств района, использование всех источников финансирования для реализации данной программы.
II.Программные мероприятия целевой программы "Лекарственное обеспечение населения Костромской области на 2004-2006 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Сроки исполнения	Ответственные исполнители
1. Организационные мероприятия
1.1.	Принять Постановление Главы местного самоуправления района "О порядке финансирования расходов на реализацию федеральных законов "О ветеранах", "О социальной защите инвалидов" и других категорий льготников на территории Костромского района	Ежегодно I квартал	Администрация Костромского района
1.2.	Заключить договор на осуществление предоставления лекарственных средств по льготным рецептам ветеранам, имеющим право на льготы в соответствии с ФЗ "О ветеранах", пенсионное обеспечение которых осуществляется через отделение фонда по Костромскому району	Ежегодно I квартал	ОСЗН Костромского района, ГП КО "Сельский аптекарь"
1.3.	Заключить договор на осуществление предоставления лекарственных средств по льготным рецептам ветеранам, имеющим право на льготы в соответствии с ФЗ "О социальной защите инвалидов", пенсионное обеспечение которых осуществляется через отделение фонда по Костромскому району	Ежегодно I квартал	ОСЗН Костромского района, ГП КО "Сельский аптекарь"
1.4.	Принять постановление Главы местного самоуправления "О целевом выделении денежных средств на лекарственное обеспечение детей первого года жизни"	Ежегодно	Администрация Костромского р-на, МУЗ "Костромская ЦРБ", ГП КО "Сельский аптекарь"
1.5.	Разработать и утвердить перечень жизненно-необходимых лекарственных препаратов для лечения детей 1-го года жизни для выписывания по бесплатным рецептам в соответствии с постановлением Главы местного самоуправления "О целевом выделении денежных средств на лекарственное обеспечение детей первого года жизни". Перечень согласовать с Департаментом здравоохранения области	Ежегодно	Районный педиатр, ГП КО "Сельский аптекарь"
1.6.	Заключить 3-сторонние договоры на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения больных, находящихся на лечении в МУЗ "Костромская ЦРБ"	Ежегодно январь	Администрация Костромского р-на, МУЗ "Костромская ЦРБ", ГП КО "Сельский аптекарь"
1.7.	Проведение работы по оптимизации деятельности структурных подразделений аптечного предприятия с целью создания рациональной и эффективной системы обеспечения лечебно-профилактических учреждений и населения	Постоянно	ГП КО "Сельский аптекарь"
1.8.	Проведение анализа состояния лекарственного обеспечения населения Костромского района	Постоянно	Администрация Костромского р-на
2. Льготное лекарственное обеспечение
Цель: - повышение уровня обеспеченности лекарственными средствами на льготных условиях, в том числе по заболеванию социального характера - сахарный диабет; - рациональное расходование выделяемых финансовых средств; - совершенствование персонифицированного учета льготного отпуска
2.1.	Подготовка постановлений Главы самоуправления о финансировании лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы	2004-2006 гг.	ОСЗН Костромского р-на, МУЗ "Костромская ЦРБ" ГП КО "Сельский аптекарь", Администрация Костромского района
2.2.	Осуществлять лекарственное обеспечение лиц, имеющих льготы, в соответствии с объемом финансовых средств на льготное лекарственное обеспечение (приложение 1, 2, 3)	2004-2006 гг.	Главы сельских администраций, МУЗ "Костромская ЦРБ", ГП КО "Сельский аптекарь"
2.3.	Проведение работы по организации льготного лекарственного обеспечения и полному освоению финансовых средств, выделяемых на эти цели из бюджетов всех уровней (приложение 1)	2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь", МУЗ "Костромская ЦРБ", ОСЗН Костромского района
2.4.	Осуществление контроля за рациональностью назначения и выписывания лекарственных препаратов по льготным рецептам. Работа клинико-экспертной комиссии	2004-2006 гг.	МУЗ "Костромская ЦРБ"
2.5.	Осуществление контроля внутри аптечного предприятия за ценообразованием на лекарственные средства, отпускаемые по льготным рецептам врачей; мониторинг цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства	Постоянно	ГП КО "Сельский аптекарь"
2.6.	Совершенствование работы по компьютеризации персонифицированного учета льготного отпуска медикаментов	Постоянно	ГП КО "Сельский аптекарь"
2.7.	Проведение работы по увеличению доступности адресной медицинской и лекарственной помощи жителям сельских населенных пунктов района	2004-2006 гг.	Главы сельских администраций, МУЗ "Костромская ЦРБ", ГП КО "Сельский аптекарь"
2.8.	Организация выездов бригад медицинских и аптечных работников на село	2004-2006 гг.	Главы сельских администраций, МУЗ "Костромская ЦРБ" ГП КО "Сельский аптекарь"
2.9.	Подготовка приказов и графиков выездов бригад медицинских и аптечных работников. Обеспечение транспортом доставки бригад на село	Ежеквартально	Главный врач МУЗ "Костромская ЦРБ", директор ГП КО "Сельский аптекарь"
2.10.	Совершенствование единого муниципального электронно-информационного банка данных по льготному лекарственному обеспечению	2004-2006 гг.	ОСЗН Костромского района, МУЗ "Костромская ЦРБ", ГП КО "Сельский аптекарь"
3. Лекарственное обеспечение стационарных больных
Цель - повышение эффективности использования выделяемых финансовых средств
3.1.	Осуществление контроля за рациональностью профилактических учреждений	Постоянно	МУЗ "Костромская ЦРБ", ГП КО "Сельский аптекарь"
3.2.	Осуществление контроля за рациональностью расходования финансовых средств, использования лекарственных средств в учреждениях здравоохранения (закупки, хранение, качество лекарственных средств) (приложение 4, 5, 6)	Постоянно	МУЗ "Костромская ЦРБ". ГП КО "Сельский аптекарь"
4. Обеспечение качества лекарственной помощи
Цель - усиление контроля за качеством лекарственных средств
4.1.	Обеспечение профессионального контроля за качеством лекарственных средств, реализуемых населению и учреждениям здравоохранения района. Обеспечение надлежащего качества лекарственных форм, изготовляемых в аптечных условиях.	2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь"
4.2.	В целях обеспечения гарантированного качества лекарственных средств, используемых для стационарного лечения, организация закупки медицинских товаров и изделий медицинского назначения через аптечную сеть района.	2004-2006 гг.	МУЗ "Костромская ЦРБ"
4.3.	Взаимодействие с центром сертификации, фармацевтическим комитетом по всем вопросам, регламентирующим данный раздел работы.	2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь"
4.4.	Оптимизация деятельности по лекарственному обеспечению.
4.4.1	Улучшение состояния материально технической базы аптечного предприятия (приложение 8).	2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь"
4.4.2	Развитие аптечной сети района. (приложение 7).	2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь"
4.5.	Обучение фармацевтических кадров на курсах усовершенствования, по плану.	2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь"
4.6.	Повышение профессионального уровня фармацевтических кадров путем проведения фармацевтической учебы в структурных подразделениях предприятия.	Постоянно, по плану. 2004-2006 гг.	ГП КО "Сельский аптекарь"