Приложение к Решению от 23.11.2007 г № 154 Форма

Форма подписного листа для проведения собрания граждан подписной лист


______________________________________________________________________________
   (наименование или описание территории, на которой проводится собрание)
    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  инициативу  о  проведении  собрания
граждан по вопросу ___________________________________________________________
                                (формулировка вопроса (вопросов)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Серия, N паспорта Адрес места жительства Подпись
1.
2.

Подписной лист удостоверяю
______________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество,
______________________________________________________________________________
    серия, номер паспорта, адрес места жительства инициатора (инициаторов)
"___" ____________ г.         _____________________                подпись