Приложение к Приказу от 12.12.2007 г № 454


                                                Утверждаю
                                                _____________ Главный врач ЛПУ
                                                м.п.

ЗАЯВКА
на медицинские иммунобиологические препараты,
предусмотренные Национальным календарем профилактических
прививок и дополнительной иммунизацией на 2008 год
N п/п Наименование медицинского иммунобиологического препарата Ед. измерения Заявлено на 2008 год с учетом переходящего остатка на 1 квартал 2009 года В том числе
I кв. II кв. III кв. IV кв.
1 Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий доз
2 Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий доз
3 Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий доз
4 Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий доз
5 Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (взрослая доза) доз
6 Вакцина для профилактики вирусного гепатита В для детей старше года (детская доза) доз
7 Вакцина для профилактики вирусного гепатита В для детей до года (детская доза) доз
8 Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная, жидкая доз
9 Вакцина коревая доз
10 Вакцина паротитная доз
11 Вакцина паротитно-коревая доз
12 Вакцина полиомиелитная доз
13 Вакцина полиомиелитная инактивированная доз
14 Вакцина против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В доз
15 Вакцина против гриппа доз
16 Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В доз
17 Вакцина против краснухи доз
18 Вакцина туберкулезная доз
19 Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации доз

--------------------------------
<*> В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок при иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).


     Ф.И.О. исполнителя __________________
     -----------------
         (подпись)            (телефон)               (дата)