Приказ от 08.02.2008 г №№ 50, 13-ОД
Об иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Костромской области в 2008 году
Организационные и практические мероприятия по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу дополнительной иммунизации населения, проведенные в 2006-2007 гг., позволили достичь определенных показателей улучшения эпидемиологического благополучия населения по группе "управляемых" инфекций.
За два года реализации приоритетного проекта против вирусного гепатита В вакцинировано более 117 тысяч человек, в том числе более 66 тысяч - детей и подростков. В 5 раз увеличилось число защищенных от инфекции взрослых в возрасте до 35 лет. Это позволило достичь снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2006 году на 62%, в 2007 году - на 35%.
Против краснухи в 2006 году вакцинировано 30376 детей и взрослых, в 2007 году - 31499 человек. Более чем в 4 раза возросло количество охваченных прививками взрослых до 35 лет. Начавшийся эпидемический подъем был предотвращен, заболеваемость стабилизировалась на уровне 26,9 на 100 тысяч населения.
Значительно возросло число прививаемых против гриппа. Второй год подряд с учетом привитых за счет других источников финансирования суммарный охват населения прививками против гриппа составляет более 15%.
Однако отсутствие планирования, ежедневного спроса и ответственности за проводимую профилактическую работу не позволили достичь 100% охвата всех подлежащих двукратной иммунизацией против вирусного гепатита В до 1 января 2008 года.
Низкий уровень разъяснительной и просветительской работы медицинских работников участковой сети, женских консультаций, кабинетов и отделений профилактических осмотров привели к снижению темпов иммунизации женщин и девушек против краснухи, гепатита В, к увеличению числа необоснованных отказов от прививок.
По-прежнему отсутствует учет проведенных профилактических прививок среди взрослого населения, в том числе в разрезе территориально обслуживаемых предприятий, организаций и учреждений.
Несоответствие данных вакцинации, представляемых в отчетных формах и устанавливаемых в ходе проверок, свидетельствуют о необеспечении должного контроля со стороны главных врачей учреждений здравоохранения и должностных лиц, отвечающих за иммунопрофилактику.
В ряде учреждений здравоохранения выявляются нарушения условий транспортирования и хранения вакцин, используются термоконтейнеры недостаточной емкости, не хватает хладоэлементов, допускается совместное хранение вакцин и лекарственных препаратов.
С целью недопущения нарушений в организации и осуществлении профилактических прививок, обеспечения мероприятий дополнительной иммунизации детей и взрослых в 2008 году в рамках приоритетного национального проекта, во исполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.09.2007 N 69 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году" и Приказа Минздравсоцразвития России от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 27.06.2001 N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" приказываем:
1.Председателю Комитета по здравоохранению и фармации Администрации г. Костромы, главным врачам областных, городских, районных учреждений здравоохранения Костромской области:
1.1.Организовать и провести в 2008 году иммунизацию населения Костромской области в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения против вирусного гепатита В, кори, полиомиелита и гриппа (приложение 1), в том числе:
1.1.1.Вакцинацию против вирусного гепатита В взрослых до 55 лет, не болевших и не привитых ранее;
1.1.2.Вакцинацию против кори взрослых до 35 лет, не болевших, не привитых ранее и не имеющих сведений о прививках, с первоочередной иммунизацией студентов высших и средних учебных заведений, призывников и лиц из групп риска - медицинских работников, педагогов, работников торговли и др.;
1.1.3.Вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной всех детей в возрасте до 1 года;
1.1.4.Иммунизацию против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.2.До 1 марта 2008 года провести подготовку медицинских работников по вопросам иммунизации населения и соблюдению условий "холодовой цепи".
1.3.Приказами (распоряжениями) определить лиц, ответственных за организацию и проведение профилактических прививок, за учет и отчетность о ходе иммунизации детей и взрослых.
1.4.Организовать широкую просветительскую информационную работу с ежемесячным опубликованием в средствах массовой информации интервью, выступлений, материалов о контингентах, прививаемых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, о доступности и бесплатности иммунизации, ее целях и задачах, о предприятиях и учреждениях, не обеспечивающих иммунизацию работающих.
1.5.В лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социального обеспечения, на предприятиях, в организациях, учреждениях вывесить санбюллетени, стенды с информацией о проведении вакцинации взрослых против гепатита В, кори, краснухи, дифтерии и последствиях отказа от прививок.
1.6.Разработать по каждому терапевтическому и педиатрическому участку, врачебной амбулатории и ФАПу, другим подразделениям больниц, поликлиник, консультаций конкретные планы ежедневной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта с еженедельным рассмотрением хода иммунизации на конференциях (медсоветах, совещаниях) и принятием мер дисциплинарного воздействия к медицинским работникам, не обеспечившим выполнение плановых показателей.
1.7.При необходимости создать прививочные бригады, предусмотрев их оснащение, транспорт, графики работы, в том числе с выездом на предприятия, в организации, учреждения и отдаленные населенные пункты.
1.8.Графики иммунизации по предприятиям, организациям, учреждениям согласовать с их руководителями, утвердить в администрации муниципальных образований и представить в соответствующие территориальные отделы Управления или Управление Роспотребнадзора по Костромской области.
1.9.До начала вакцинации организовать и провести встречи, беседы с руководителями предприятий, организаций, учреждений, работниками, подлежащими иммунопрофилактике, с целью информирования о дате проведения прививок, разъяснения значимости вакцинопрофилактики, последствий отказа от прививок и отражением проведенной работы в "Журнале учета санитарно-просветительной работы" (форма N 038-0у).
1.10.Руководителей предприятий, организаций, учреждений, срывающих проведение профилактических прививок и препятствующих ходу иммунизации заслушивать на санитарно-противоэпидемических комиссиях и заседаниях рабочих групп по реализации приоритетного национального проекта.
1.11.Вносить предложения по заслушиванию на заседаниях рабочих групп по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения руководителей управлений, отделов образования, соцобеспечения, экономики, транспорта и др. по охвату дополнительной иммунизацией контингентов подведомственных учреждений, предприятий и организаций.
1.12.Потребовать от лиц, ответственных за "холодовую цепь", неукоснительного соблюдения надлежащих условий температурного режима транспортировки и хранения вакцин.
1.13.Утратил силу
4.Главным врачам областных, городских и районных учреждений здравоохранения, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области":
4.1.До завершения реализации планов 2007 года по дополнительной иммунизации взрослых против вирусного гепатита В и краснухи сведения о проведенных профилактических прививках представлять по форме N 68 "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития от 11.01.2007 N 14.
4.2.С 11 февраля 2008 года обеспечить своевременное и достоверное представление сведений о ходе дополнительной иммунизации 2008 года в виде еженедельного отчета "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных в 2008 году против вирусного гепатита В, кори и полиомиелита".
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области":
5.1.Информировать департамент здравоохранения Костромской области, Управление Роспотребнадзора по Костромской области о несвоевременном или недостоверном представлении учреждениями здравоохранения сведений о профилактических прививках.
5.2.Организовать ежемесячно проведение выборочных проверок хода иммунизации взрослых против вирусного гепатита В, кори, краснухи и дифтерии на предприятиях, организациях, учреждениях, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
6.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области, заместителю начальника департамента здравоохранения Костромской области В.Е.Николаеву, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Костромской области Н.В.Коноваловой:
6.1.Установить жесткий контроль за ходом иммунизации населения Костромской области, своевременным представлением сведений о профилактических прививках с принятием мер к лицам, виновным в срывах сроков проведения прививок и представлении недостоверной информации.
7.Контроль исполнения настоящего приказа оставляем за собой.
Начальник департамента
здравоохранения
Костромской области
К.Л.ТАЛАШОВ
Главный государственный
санитарный врач
по Костромской области
А.С.ХОМИЧЕНОК
Приложения
2008-02-08 Приложение к Приказу от 08 февраля 2008 года №№ 50, 13-ОД
2008-02-08 Приложение к Приказу от 08 февраля 2008 года №№ 50, 13-ОД