|
Наименование медицинского учреждения |
|
Наименования подразделения (отделения) |
|
Адрес медицинской организации места работы |
|
Ф.И.О. |
|
Дата рождения (полностью) |
|
Пол |
|
Гражданство |
|
СНИЛС работника |
|
ИНН работника |
|
Должность |
|
Специальность |
|
Название образовательного учреждения, которое закончил специалист |
|
Год окончания |
|
Специальность по диплому (интернатура, ординатура) |
|
Регистрационный N диплома |
|
Госзнаковская серия и N диплома (в дипломе обозначены типографским
шрифтом) |
|
Дата приема на работу в указанной должности |
|
Дата выдачи свидетельства о повышении квалификации или сертификата |
|
Номер приказа о приеме на работу в указанной должности |
|
Основное или совместительство |
|
Ставка |
|
Сумма среднего заработка за I кв. 2008 г. |
|
Сумма среднего заработка после 01.07.2008 |
|
% увеличения среднего заработка |
|
Квалификационная категория |
|
Год присвоения категории |
|
Дата заключения дополнительного соглашения |
|
Дата расторжения дополнительного соглашения |