Приложение к Постановлению от 24.06.2008 г № 196-А

Заполняется:
Получателем субсидий
Представляется:
в департамент агропромышленного
комплекса Костромской области
Срок: до 1 ноября текущего года
СПРАВКА
об объемах целевых средств на компенсацию части
затрат по страхованию урожая озимых культур посева
20__ (текущего) года
___________________________________________________________
(наименование организации, заключившей договор страхования
урожая сельскохозяйственных культур, номер договора и дата
его заключения)
___________________________________________________________
(наименование страховой организации)

N строки	Наименование показателя	озимые зерновые	озимый рапс
1	2	3	4
1.	Общая посевная площадь (га)
2.	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)
3.	Средняя урожайность, сложившаяся за 5 лет, предшествующих году заключения договора страхования (ц/га)
4.	Средняя цена реализации сельскохозяйственной продукции за 20__ г. (прошлого года) (руб./ц)
5.	Страховая стоимость (тыс. руб.) (стр. 2 х стр. 3 х стр. 4)
6.	Страховая сумма (тыс. руб.)
7.	Ставка для расчета субсидий (%)
8.	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (тыс. руб.) (стр. 6 х стр. 7 / 100)
9.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (тыс. руб.)
10.	Сумма целевых средств (тыс. руб.) (стр. 9 х __% / 100)

Руководитель сельскохозяйственной
организации                           ____________ / _____________________
(Глава крестьянского (фермерского)     (подпись)     (расшифровка подписи)
хозяйства)
Главный бухгалтер               ____________ / _____________________
                                 (подпись)     (расшифровка подписи)
Дата "____" _____________ 200 г.
(М.П.)