N п/п | Наименование учреждения, его адрес, телефон | Средства учета, их тип | Договор (N, дата, стоимость) | Выполненные работы (дата, стоимость) | Примечания | ||||
обслуживание | ремонт | замена | поверка | прочие работы | |||||
Руководитель _________________ Ф.И.О. Исполнитель _________________ Ф.И.О. _________________ Телефон