Приложение к Постановлению от 04.08.2008 г № 255-А Порядок
| Полное наименование
субъекта малого предпринимательства |
|
| Место реализации проекта
(город, район, поселок, деревня или др.) |
|
| Телефоны |
|
| Факс |
|
| Контактное лицо |
|
| E-mail |
|
| Почтовый адрес |
|
| ОГРН |
|
| ИНН |
|
| Вид деятельности (указать код ОКВЭД) |
|
| Выручка от реализации товаров (работ, услуг)
за предшествующий год без учета НДС |
|
| Доля участия Российской Федерации, субъектов
Российской Федерации, муниципальных образований,
иностранных юридических лиц, иностранных граждан,
общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не
являющихся субъектами малого предпринимательства,
в уставном (складочном) капитале предприятия (%) |
|
| Средняя численность работников |
|
| Средняя месячная заработная плата (руб.) |
|
| Запрашиваемый размер средств из областного бюджета
(руб.) |
|
| Размер собственных (без учета заемных) средств
по проекту (руб.) |
|
Информация о кредитном договоре
| Вид договора |
|
| Номер, дата договора |
|
| Наименование кредитора |
|
| Размер кредита |
|
| Цель получения заемных средств |
|
| Процентная годовая ставка по договору |
|
| Срок действия договора |
|
| Ставка рефинансирования на дату заключений кредитного
договора |
|
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20____ года
М.П.