Приложение к Постановлению от 24.09.2008 г № 354
Форма по ОКУД
от "__" _______ 20__ г. Дата
Наименование
заказчика __________________________________
ИНН
__________________________________
КПП | |
Тип сведений __________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования
контракта:
Российская Федерация, субъект
Российской Федерации,
муниципальное образование
(нужное указать) _________________
наименование бюджета _________________
вид внебюджетных средств _________________
Способ размещения заказа _________________
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса
или итогов запроса котировок или итогов торгов на
товарной бирже) | |
Реквизиты документа, подтверждающего основание
заключения контракта
______________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌───────┐
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта |
Код валюты
контракта по ОКВ
| | | | | | | | | |
| Номерконтракта |
Номер извещения о
проведении торгов
Номер реестровой записи | |
Раздел I.За счет бюджетных средств
| Код
бюджетной
классификации
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
Примечание |
|
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
Раздел II.За счет внебюджетных средств
| Код экономической
классификации
расходов бюджетов
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
Раздел III.Предмет контракта
| N
п/п |
Наименование
товара, работ,
услуг |
Код
продукции
по ОКП |
Единица
измерения по
ОКЕИ
(условное
обозначение) |
Цена за
единицу,
рублей |
Количество |
Сумма,
рублей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
Раздел IV.Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица (Ф.И.О.
физического
лица) |
Место нахождения (место
жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
наименование
страны |
код
страны
по ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ________ 20__ г. | Отметки уполномоченного органа на ведение
реестра контрактов о принятии сведений
|
Ответственный
исполнитель ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
| "__" __________ 20__ г.
| | |
|