за выполнение __________________________________________ (наименование услуг) _____________________________________ за ________ 200_ года (наименование организации получателя) (месяц)
Наименование вида работ | Фактические затраты (рублей) | Ставка компенсации (% или рублей) | Сумма компенсации (рублей) |
Руководитель ______________ Ф.И.О. (подпись) Главный бухгалтер ______________ Ф.И.О. (подпись)