Приложение к Решению от 24.10.2008 г № 53 Положение

Заявитель ________________________________________________________________
Прошу присвоить почтовый адрес ___________________________________________
                                     (объекту недвижимости, объекту
                                          нового строительства)
Строительный адрес: ______________________________________________________
Назначение объекта: ______________________________________________________
Основание: 1. ____________________________________________________________
           2. ____________________________________________________________
           3. ____________________________________________________________
"___" __________ 200_ г.
Подпись