Приложение к Постановлению от 04.05.2009 г № 193-А

Полное и краткое наименование субъекта малого предпринимательства:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Адрес (юридический, почтовый):
________________________________________________________________________
Телефон, факс, эл. почта, www-адрес: ___________________________________
Организационно-правовая форма __________________________________________
Учредители: ____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Дата регистрации: ______________________________________________________
ИНН: ___________________________________________________________________
Руководитель субъекта малого предпринимательства _______________________
________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество):

Основные виды деятельности, период их осуществления:

Основные показатели работы

Предыдущий
период

Отчетный
период

Объем производства, выручки от продажи
товаров, продукции, работ, услуг
в фактических ценах (включая НДС и акцизы),
тыс. руб.

Прибыль, тыс. руб.

Рентабельность продукции

Уровень среднемесячной заработной платы

Среднесписочная численность работающих, чел.

Начислено налогов и иных платежей во все
бюджеты и фонды, всего, тыс. руб.
в том числе:

Налог на прибыль (единый налог на вмененный
доход, единый налог по упрощенной системе
налогообложения)

Налог на доходы физических лиц

Налог на добавленную стоимость, уплачиваемый
в бюджет (для плательщиков налога)

Единый социальный налог (для плательщиков
налога)

Прочие

Уплачено налогов и иных платежей во все
бюджеты и фонды, всего (согласно годовому
отчету или декларации), тыс. руб.

Задолженность в бюджеты всех уровней
и внебюджетные фонды

Решение социальных проблем трудового
коллектива

Благотворительная деятельность

Инновационные разработки (разработаны
и внедрены собственные, разработаны
собственные, внедрены приобретенные -
указать)<1>

Количество инновационных разработок<1>

Количество наименований услуг, оказываемых
организацией инфраструктуры поддержки малого
предпринимательства<2>

Внедрение новых видов и форм деятельности
организации инфраструктуры поддержки малого
предпринимательства<2>