Приложение к Постановлению от 28.05.2009 г № 71 Заявление

_ (ф.и.о. руководителя) _ (орган мун. учреждение, мун. предприятие) заявление о предоставлении жилого помещения специализированного жилищного фонда красносельского муниципального района

    В связи с ____________________________________________________________
                     (указать причины отсутствия жилой площади или
                              необходимости ее замены,
__________________________________________________________________________
                 дать краткую характеристику занимаемого жилья)
    Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении мне - гражданину
Российской Федерации _____________________________________________________
                                      (Ф.И.О.)
дата рождения _________________ паспорт: серия ______________ N _________,
выданный ____________________________________ "_____" _________ ______ г.,
проживаю по адресу: _____________________________________________________,
                            (индекс, адрес регистрации, адрес
                                 фактического проживания)
_________________________________________________________________________,
и  членам  моей семьи - граждан   Российской  Федерации  жилого  помещения
специализированного жилищного фонда Красносельского муниципального района.
Состав семьи _________ человек:
супруг (супруга)
__________________________________________________ "_______" _________ г.,
               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N ________, выдан ________________________________
"___" __________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________,
        (индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
дети:
1) ________________________________________________ "_______" ________ г.,
                (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _________________ N ___________,
выданный ___________________________________ "_______" __________ ____ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                        (индекс, адрес регистрации, адрес фактического
                                        проживания)
__________________________________________________________________________
2) ______________________________________________ "________" _________ г.,
                 (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _________________ N ___________,
выданный ___________________________________ "_______" __________ ____ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                         (индекс, адрес регистрации, адрес фактического
                                        проживания)
__________________________________________________________________________
3) _______________________________________________ "________" ________ г.,
                (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N _______________,
выданный ___________________________________ "_______" __________ ____ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                         (индекс, адрес регистрации, адрес фактического
                                          проживания)
__________________________________________________________________________
    Кроме того,  в  состав моей  семьи  также включены граждане Российской
Федерации:
__________________________________________ "_______" _________________ г.,
           (Ф.И.О., дата рождения)
__________________________________________________________________________
          (родственный статус, основание признания членом семьи)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _____________ N _______________,
выданный ___________________________________ "_______" __________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________
                         (индекс, адрес регистрации, адрес фактического
                                      проживания)
__________________________________________________________________________
    В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории _______________________________________ на правах
                          (указать населенный пункт, в котором
                                  работает (служит)
________________________________________________________ не имеем (имеем).
 (собственности, найма, поднайма) (ненужное зачеркнуть)
    К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
______________________________________________ _________________ _________
      (Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)
    Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) _______________________________________________ ______________________;
                  (Ф.И.О.) (подпись)
2) _______________________________________________ ______________________.
                  (Ф.И.О.) (подпись)