Приложение к Постановлению от 30.06.2009 г № 255-А


Полное наименование соискателя
Муниципальное образование
Телефоны
Факс
Контактное лицо
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
ОГРН
Вид деятельности (указать код ОКВЭД)
Средняя численность работников за предшествующий год (чел.)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета НДС
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале предприятия (%)
Запрашиваемый размер бюджетных средств (руб.)

Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии
Название мероприятия
Место проведения
Период проведения
Статус (областной, межрегиональный, всероссийский, международный)
Наименование организатора
Сумма затрат, связанных с участием
Цель участия

Итоги участия в выставке ________________________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Руководитель организации,
(индивидуальный предприниматель)    ______________ _____________________
                                      (подпись)         (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20____ года         М.П.