Приложение к Постановлению от 30.06.2009 г № 255-А
1. Полное наименование заемщика __________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Руководитель (Ф.И.О.) _________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Главный бухгалтер (Ф.И.О.) ____________________________________________
__________________________________________________________________________
4. ИНН ___________________________ 5. р/сч. ______________________________
6. ОКВЭД _________________________________________________________________
7. Полное наименование банка _____________________________________________
8. БИК _________________________ 9. к/сч. ________________________________
10. Цель лизинга _________________________________________________________
11. Дата заключения договора лизинга _____________________________________
12. Срок действия договора лизинга, мес. _________________________________
13. Сумма договора лизинга, руб. _________________________________________
14. Ставка рефинансирования ЦБ РФ, действовавшая
на дату договора лизинга _________________________________________________
15. Доля затрат, возмещаемая из бюджета __________________________________
16. Процент, возмещаемый из бюджета
[строка 14 х строка 15], % (округление до 3-х знаков) ____________________
17. Остаток задолженности по договору лизинга на
момент расчета субсидии, руб. ____________________________________________
18. Размер фактически уплаченных лизинговых
платежей за период с "___" ___________ 20___ года
по "___" ___________ 20___ года, руб. ____________________________________
19. Размер субсидии к возмещению
[(строка 16 х строка 18) / 100], руб. ____________________________________
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20____ года М.П.