Приложение к Постановлению от 30.06.2009 г № 255-А
______________________________________________________ (наименование заемщика)
Наименование показателя |
Значение показателя, руб. |
|
предыдущий
год |
текущий год |
|
|
факт на дату
подачи заявки
с начала года |
прогноз |
Выручка от реализации товаров
(работ, услуг) без учета НДС |
|
|
|
в том числе на экспорт |
|
|
|
Доходы (за год) |
|
|
|
Расходы (за год) |
|
|
|
Доходы минус расходы |
|
|
|
Всего налоговых платежей,
уплаченных в бюджетную систему
Российской Федерации (за год) |
|
|
|
из них: |
|
|
|
по упрощенной системе
налогообложения |
|
|
|
единый налог на вмененный доход |
|
|
|
налог на доходы физических лиц |
|
|
|
налог на имущество |
|
|
|
налог на прибыль |
|
|
|
земельный налог |
|
|
|
транспортный налог |
|
|
|
НДС |
|
|
|
Арендные платежи |
|
|
|
ЕСН |
|
|
|
Взносы в Пенсионный фонд РФ |
|
|
|
Средняя списочная численность
работающих, человек |
|
|
|
Средняя месячная заработная плата
работников |
|
|
|
Инвестиции в основной капитал за счет: |
собственных средств |
|
|
|
заемных средств |
|
|
|
Создание рабочих мест (кол-во),
ед. |
|
|
|
Сохранение рабочих мест (кол-во),
ед. |
|
|
|
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20____ года М.П.