Приложение к Постановлению от 30.06.2009 г № 255-А
______________________________________ (наименование соискателя)
ИНН __________________________________ БИК _______________________________
Наименование банка _______________________________________________________
р/сч. ____________________________________________________________________
кор. счет ________________________________________________________________
По договору N _________________________ от _______________________________
__________________________________________________________________________
(наименование договора)
Сумма договора _________________________
Общая сумма
подтвержденных
расходов
по оплате услуг
по выполнению
обязательных
требований
законодательства
Российской
Федерации и (или)
законодательства
страны-импортера,
являющихся
необходимыми
для экспорта
| Размер
предоставленной
соискателю
субсидии, (%)
| Максимальный
размер
субсидии
(руб.)
| Сумма
субсидии
(руб.)
((графа 1 х
графа 2) /
100)
| Сумма
субсидии к
возмещению
с учетом
графы 3
(руб.)
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| | | | | |
| | | | | |
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20__ года
М.П.