Приложение к Постановлению от 09.07.2009 г № 430

Составлен комиссией в составе:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
на предмет осмотра технического состояния автомашины
марка __________________
гос. N _________________
год выпуска ____________
пробег _________________
принадлежащей ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Выявлено: ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Члены комиссии: