Приложение к Решению от 24.07.2009 г № 486 Проект

_________________________________________________ (название проекта муниципального правового акта)

Мы, нижеподписавшиеся, ознакомлены с текстом проекта муниципального правового акта
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(название проекта муниципального правового акта)
и поддерживаем его внесение в порядке реализации правотворческой инициативы граждан:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Подпись и дата ее внесения	Согласен(на) на предоставление неограниченному кругу лиц бессрочного доступа к указанным мною персональным данным. Подтверждаю, что порядок отзыва данного согласия мне разъяснен. (Ф.И.О., подпись, дата)
1	2	3	4	5	6
	(представитель инициативной группы граждан)