Приложение к Решению от 06.08.2009 г № 408
Форма по ОКУД
от "___" _________ 20__ г. Дата
Наименование ___________________________________
заказчика
ИНН
КПП
Дата заключения
контракта
Номер контракта | |
Раздел I.Исполнение контракта
Раздел II.Прекращение действия контракта
| Фактически оплачено
заказчиком, рублей |
Дата |
Основание и причина |
| 1 |
2 |
3 |
|
|
|
Руководитель ___________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20___ г.
Отметки уполномоченного органа на ведение
реестра контрактов о принятии сведений
Ответственный __________ ________ ______________
исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ___________ 20__ г.
|
Раздел I.За счет бюджетных средств
| Код бюджетной
классификации
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
Примечание |
|
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
на
20__
год |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
Раздел II.За счет внебюджетных средств
| Код экономической
Классификации
расходов бюджетов
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20_
год |
на 20__
год |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
Раздел III.Предмет контракта
| N
п/п |
Наименование
товара,
работ, услуг |
Код
продукции
по ОКП |
Единица
Измерения
по ОКЕИ
(условное
обозначение) |
Цена за
единицу,
рублей |
Количество |
Сумма,
рублей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
Раздел IV.Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица (Ф.И.О.
физического
лица) |
Место нахождения (место
жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
наименование
страны |
код
страны
по
ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Руководитель _________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _________ 20__ г. | Отметки уполномоченного органа на ведение
реестра контрактов о принятии сведений
Ответственный __________ ________ ______________
исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ___________ 20__ г.
|
|