Приложение к Постановлению от 28.09.2009 г № 335-А Расписка

Расписка о приеме письменного обращения

    Дана _________________________________________________________________
                     (Ф.И.О. заявителя указывается полностью)

в том, что "____" __________ 20___ года его (ее) письменное обращение поступило в отдел по работе с обращениями граждан контрольного управления администрации Костромской области, исполнительный орган государственной власти Костромской области на ____ листах в ____ экз., с ____ фотографиями.
Телефон для справок: ___________
_________________________________________________________.
(Ф.И.О. специалиста, занимаемая должность, подпись)