Приложение к Приказу от 10.12.2009 г № 4 Административный регламент
________________________ "___" _____________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
___________________________
(время составления акта)
АКТ ДОКУМЕНТАРНОЙ ПРОВЕРКИ
департаментом экономического развития, промышленности
и торговли Костромской области соблюдения лицензионных
требований и условий заготовки, переработки и реализации
лома цветных металлов
Проверка проведена по адресу: ____________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: приказа от _____________ 20___ г. N ___________ департамента
экономического развития, промышленности и торговли Костромской области
была проведена проверка в отношении: _____________________________________
__________________________________________________________________________
(полное наименование, адрес юридического лица индивидуального
предпринимателя, гос. рег. N записи о гос. регистрации юридического
лица, индивидуального предпринимателя)
продолжительность проверки: _______________________________________________
Правовые основания проведения проверки: _________________________________
Федеральный закон от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (в редакции от 28.04.2009 N 60-ФЗ); Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
Положение о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденное Постановление Правительства РФ от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов".
Предмет проверки: соблюдение лицензионных требований и условий, установленных Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" (далее - Положение), выполнение Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 11.05.2001 N 370 (далее - Правила)
(ссылка на НПА, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения НПА, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
С копией приказа о проведении проверки, заверенной должностным лицом,
проводившим проверку, ознакомлен:
___________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата, время)
Вид проверки: плановая Форма проверки: документарная
Лица, уполномоченные на проведение проверки: _____________________________
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность должностных лиц, проводивших проверку)
При проведении проверки присутствовали: _________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя присутствовавшего при проверке)
Проверкой установлено:
Установленные требования |
Сведения о
соответствии/
несоответствии
установленным
требованиям
(в случае
несоответствия
установленным
требованиям указать
вид несоответствия) |
Наличие на объекте
деятельности
лицензиата в
собственности или
ином законном
основании
следующего
имущества: (п. 4
Положения) |
земельный участок, площадка |
|
|
складские помещения, оборудованные
приспособлениями, для раздельного хранения
различных видов лома цветных металлов |
|
|
весовое и другое метрологическое
оборудование, внесенное в госреестр и
поверенное соответствующим органом |
|
|
пакетировочного пресса |
|
|
дозиметрического оборудования, разрешенного
к промышленному использованию, поверенного
в установленном порядке |
|
|
лаборатории для определения химического
состава лома цветных металлов,
соответствующей установленным требованиям |
|
соответствие производственных помещений, техническим нормам и
требованиям |
|
наличие у лицензиата специалистов соответствующей квалификации
для работы с используемым оборудованием |
|
обеспечение лицензиатом контроля радиационной безопасности и
взрывобезопасности лома цветных металлов |
|
утвержденное соискателем лицензии описание технологии,
переработки и реализации лома цветных металлов |
|
Документы на имеющееся оборудование и приборы, а также
документы о проведении их поверок и испытаний (подпункт "в"
п. 5 Правил) |
|
инструкция о порядке проведения радиационного контроля лома и
отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность
(подпункт "г" п. 5 Правил) |
|
инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных
лома и отходов цветных металлов (подпункт "д" п. 5 Правил) |
|
инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных
предметов (подпункт "е" п. 5 Правил) |
|
прием лома и отходов цветных металлов осуществление с
составлением приемосдаточного акта по установленной форме
(абзац 2 п. 11 Правил) |
|
регистрация приемосдаточного акта в книге учета
приемосдаточных актов (п. 12 Правил) |
|
оформление книги учета приемосдаточных актов (п. 13 Правил) |
|
ведение книги учета приемосдаточных актов (п. 14 Правил) |
|
сопоставление сведений, полученных от лицензиата, со
сведениями из ЕГРЮЛ (п. 2 ст. 12 128-ФЗ) |
|
наличие журнала регистрации отгруженных лома и отходов цветных
металлов (п. 21 Правил) |
|
Выявлены нарушения лицензионных требований и условий:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица внесена проводимых
органами государственного контроля (надзора), органами муниципального
контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
__________________________ ______________________________________
подпись проверяющего подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами
государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля
отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
__________________________ ______________________________________
подпись проверяющего подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя
Прилагаемые документы
__________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _______________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя подпись)
"___" ______________ 200_ г.
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _________________________
(подпись уполномоченных должностных лиц проводивших проверку)