Приложение к Постановлению от 22.12.2009 г № 407-А Временное положение
Журнал работы передвижной аттракционной техники (приложение к талону (допуску на эксплуатацию аттракционной техники) серия ___ № ____________)
Наименование аттракционной техники _______________________________________
Свидетельство о регистрации аттракционной техники серия ___ N ____________
от __________ срок действия _______
Талон (допуск на эксплуатацию аттракционной техники) серия ___ N ______ от
__________ срок действия __________
Владелец (арендатор) аттракционной техники _______________________________
Документ, подтверждающий право собственности (владения) __________________
срок действия _______________
Юридический адрес владельца (арендатора) аттракционной техники ___________
__________________________________________________________________________
ИНН _______________________________ ОГРН _________________________________
Организация, проводившая техническое освидетельствование аттракционной
техники __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
юридический адрес __________________________ N лицензии __________________
N акта технического освидетельствования аттракционной техники ____________
срок действия _______________
N акта замера сопротивления изоляции аттракционной техники _______________
срок действия _______________
N акта замера заземляющих устройств аттракционной техники ________________
срок действия _______________
Заключение о продлении срока службы аттракционной техники ________________
срок действия _______________
Ответственный за эксплуатацию аттракционной техники ______________________
N удостоверения __________________ N сертификата соответствия ____________
Оператор, закрепленный за аттракционной техникой _________________________
Механик __________________________________________________________________
Электрик ______________________________ N удостоверения __________________
группа допуска _______
Страховой полис _________________________ срок действия __________________
Особые отметки ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Государственный инженер-инспектор
гостехнадзора Костромской области _______________/_____________/
Подпись Ф.И.О.
М.П.(второй и последующие листы)
| N п/п | Место эксплуатации аттракционной техники | Акт о предоставлении земельного участка (помещения) под эксплуатацию аттракционной техники | Срок действия | Акт технологического подсоединения электроустановки | Срок действия | Акт замера сопротивления изоляции электрических проводов | Акт замера сопротивления заземляющего устройства | Акт проверки устройств защитного отключения (УЗО) | Акт ввода в эксплуатацию аттракционной техники | Обслуживающий аттракционную технику оператор Ф.И.О., подпись | Ответственный за эксплуатацию аттракционной техники, Ф.И.О., подпись | Соответствие монтажа аттракционной техники инструкции по эксплуатации | Заключение инспектора гостехнадзора о допуске аттракционной техники к эксплуатации, подпись, печать |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |