Приложение к Решению от 24.12.2009 г № 104 Положение

Подписной лист


группы граждан, выдвинувшей инициативу о _________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Представитель группы граждан - ___________________________________________
                                       (Ф.И.О., адрес, N телефона)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

N п/п Ф.И.О. Год рождения (в 18 лет дополнительно число и месяц рождения) Адрес места жительства Подпись и дата ее внесения

Подписной лист заверяю:
Представитель группы граждан                              ________________
                                                              (подпись)
                                                          ________________
                                                               (дата)