Приложение к Распоряжению от 03.02.2010 г № 24-Р Положение

_________________ (год рождения) проживающего по адресу: _ _ ___ паспорт _ выдан _ ___________________ письменное согласие работника на получение его персональных данных у третьей стороны

Я, ________________________________________________, в соответствии со ст.
86 ТК РФ ___________________ получение моих персональных данных, а именно:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
у ________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. физического лица или наименование организации, у которых
                                получается информация)
О  целях  предполагаемых  источниках  и  способах  получения  персональных
данных,  а также  о  характере подлежащих получению персональных данных  и
последствиях отказа дать письменное согласие на их получение предупрежден.
                                           "___" ________________ 20___ г.
                                      ________________ ___________________
                                           (подпись)   (Ф.И.О. работника)

Примечание:
1.Вместо паспорта могут указываться данные иного основного документа, удостоверяющего личность работника.
2.Письменное согласие работника заполняется и подписывается им собственноручно, в присутствии управляющего делами главы администрации Судиславского муниципального района.
3.Перечень персональных данных уточняется исходя из целей получения согласия.