Приложение к Постановлению от 11.02.2010 г № 19
Муниципальное образование ________________________________________________
Фамилия __________________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________________
Дата рождения "____" _________________________ 19__ г.
Место работы _____________________________________________________________
Должность ________________________________________________________________
Адрес организации ________________________________________________________
Тел./факс ________________________________________________________________
Образование (когда и какие учебные заведения Вы окончили) ________________
__________________________________________________________________________
Ученая степень, звание ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
Специальность, квалификация по диплому ___________________________________
__________________________________________________________________________
Наличие дополнительного образования, связанного с представленной
номинацией _______________________________________________________________
Какими языками Вы владеете? ______________________________________________
Владение навыками работы на персональном компьютере ______________________
Периоды работы, подтверждающие стаж замещения муниципальной должности
Месяц и год
| Должность
| Организация
|
поступления
| ухода
|
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Основные (наиболее значимые) научные публикации, брошюры, проблемные
статьи по вопросам местного самоуправления _______________________________
__________________________________________________________________________
В каких проектах по проблемам местного самоуправления Вы принимали
участие (перечислите)? ___________________________________________________
Какие инновационные разработки были внедрены при Вашем
непосредственном участии? ________________________________________________
Наличие нормативно-правовых актов, в разработке которых Вы принимали
участие __________________________________________________________________
Занимаетесь ли Вы консультативной деятельностью? Основные вопросы
консультирования _________________________________________________________
Занимаетесь ли Вы преподавательской деятельностью? ___________________
Имеете ли Вы награды, дипломы? _______________________________________
__________________________________________________________________________
Планируемые исследования _____________________________________________
__________________________________________________________________________
Имеете ли Вы опыт участия в конференциях, семинарах? _________________
__________________________________________________________________________
Какую еще информацию о своей практической и научной деятельности Вы
хотели бы сообщить дополнительно? ________________________________________
__________________________________________________________________________
"___" ______________ 20__ г. Подпись ____________________