Приложение к Постановлению от 19.02.2010 г № 45-А Заявление

_______________________________________________________ (наименование перевозчика, инн) за ___________ квартал 20__ года


Наименование показателей Количество рейсов (ед.) Пробег (тыс. км) Перевезено пассажиров (тыс. чел.) Пассажирооборот (тыс. пас. км) Доходы (тыс. руб.) Расходы (тыс. руб.)
предусмотрено по расписанию фактически выполнено в т.ч. выполнено без нарушения расписания
1. Договор на обеспечение осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа N _______ от ______, всего
в т.ч. маршрут N
маршрут N
маршрут N
2. Договор на обеспечение осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа N _______ от ______, всего
в т.ч. маршрут N
маршрут N
маршрут N
Итого по перевозчику по всем заключенным договорам

Исполнитель ____________________
Руководитель ___________________
М.П.                                     Направлено "__" ___________ 20__ года