Приложение к Приказу от 24.02.2010 г № 4 Административный регламент
| N п/п | Дата регистрации | Номер регистрации | Наименование заявителя | Наименование и вид региональной лотереи | Ф.И.О. лица, принявшего заявление и документы | Подпись лица, принявшего заявление и документы |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |