Приложение к Постановлению от 12.03.2010 г № 223 Положение

Муниципальное образование ________________________________________________
Фамилия __________________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________________
Дата рождения "___" __________________________________ 19__ г.
Место работы _____________________________________________________________
Должность ________________________________________________________________
Адрес организации ________________________________________________________
Тел./факс ________________________________________________________________
Образование (когда и какие учебные заведения Вы окончили) ________________
__________________________________________________________________________
Ученая степень, звание ___________________________________________________
Специальность, квалификация по диплому ___________________________________
__________________________________________________________________________
Наличие   дополнительного   образования,   связанного   с   представленной
номинацией _______________________________________________________________
Какими языками Вы владеете? ______________________________________________
Владение навыками работы на персональном компьютере ______________________
Периоды работы, подтверждающие стаж замещения муниципальной должности

Месяц и год	Должность	Организация
поступления	ухода

    Основные (наиболее значимые)  научные публикации, брошюры,  проблемные
статьи по вопросам местного самоуправления _______________________________
    В  каких проектах  по  проблемам местного самоуправления Вы  принимали
участие (перечислите)? ___________________________________________________
    Какие    инновационные   разработки    были   внедрены    при    Вашем
непосредственном участии? ________________________________________________
    Наличие нормативно-правовых актов,  в разработке  которых Вы принимали
участие: _________________________________________________________________
    Занимаетесь ли  Вы  консультативной  деятельностью?  Основные  вопросы
консультирования _________________________________________________________
    Занимаетесь ли Вы преподавательской деятельностью? ___________________
    Имеете ли Вы награды, дипломы? _______________________________________
    Планируемые исследования _____________________________________________
    Имеете ли Вы опыт участия в конференциях, семинарах? _________________
    Какую  еще  информацию о своей практической  и научной деятельности Вы
хотели бы сообщить дополнительно? ________________________________________
"___" ___________ 2010 г.            Подпись _________________