Приложение к Постановлению от 19.03.2010 г № 80-А Заявка

Заявка на участие в областном фестивале детского творчества «От юбилея области к юбилею победы. 65-65!» в номинации _________________________


Муниципальное образование ________________________________________________
Ф.И.О. участника _________________________________________________________
Возраст участника ________________________________________________________
Образовательное учреждение, полный почтовый адрес, телефон
__________________________________________________________________________
Сведения о руководителе участника фестиваля:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________
Должность ________________________________________________________________
Ф.И.О. директора учреждения ______________________________________________
Банковские реквизиты учреждения __________________________________________

N п/п Название произведения Автор Продолжительность выступления Необходимое техническое сопровождение

Руководитель учреждения                     _________________
                                                (подпись)
(печать)
Руководитель муниципального органа          _________________
управления образованием                         (подпись)
(печать)