Приложение к Постановлению от 25.03.2010 г № 548 Проект
Отдел по организационной работе
и документообороту
Администрации города Костромы
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе муниципальных грантов города Костромы
на лучший проект информационных материалов о деятельности
территориального общественного самоуправления,
подлежащих изданию
1. Фамилия, имя, отчество соискателя гранта: _____________________________
__________________________________________________________________________
2. Дата рождения: ________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________________
серия: ________ N ____________ выдан: ____________________________________
__________________________________________________________________________
дата выдачи: _____________________________________________________________
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования: N ______
4. Адрес места жительства, номер контактного телефона: ___________________
__________________________________________________________________________
5. Описание и обоснование проекта:
а) цель проекта: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
б) задачи проекта: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
в) ожидаемые результаты проекта: _________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
г) вид и описание информационных материалов, их содержание (макет):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
д) наполнение информационного сайта: _____________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Сроки реализации проекта: _____________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Охват целевой группы: _________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. План реализации проекта:
N п/п |
Мероприятия |
Срок реализации |
Ответственные |
|
|
|
|
|
|
|
|
9.Смета расходов на реализацию проекта издания органами территориального общественного самоуправления информационных материалов о деятельности территориального общественного самоуправления города Костромы:
N
п/п |
Направление расходования
средств |
Единицы |
Цена |
Количество |
Сумма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|