Приложение к Приказу от 05.04.2010 г № 138
Информация (название учреждения) о выявлении несовершеннолетних граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства, включая обследование условий жизни таких несовершеннолетних граждан и их семей (за период)
| Несовершеннолетний, нуждающийся в установлении над ним опеки (попечительства) (Ф.И.О., дата рождения, место учебы) | Кем выявлен несовершеннолетний | Причина обследования семьи с указанием даты обследования | Родители несовершеннолетнего (Ф.И.О., адрес) | Результат |