Приложение к Решению от 29.04.2010 г № 32-460 Положение

(наименование должности, Ф.И. О. руководителя органа местного самоуправления) от (фамилия, имя, отчество заявителя) (должность заявителя) домашний адрес телефон __ заявление

В соответствии с Законом Костромской области "О муниципальной службе в Костромской области", Положением об установлении, выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты к трудовой пенсии по старости (по инвалидности) лицам, замещавшим должности муниципальной службы (муниципальные должности муниципальной службы) Судиславского муниципального района прошу установить мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (по инвалидности) (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии по старости (по инвалидности)), назначенной в соответствии с Федеральными законами "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", "О трудовых пенсиях в Российской Федерации или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).

Трудовую пенсию ____________________________________ получаю в ___________
                              (вид пенсии)
__________________________________________________________________________
                    (наименование органа пенсионного обеспечения)
При замещении     государственной    должности    Российской    Федерации,
государственной  должности  Костромской  области,  выборной  муниципальной
должности,  должности  федеральной   службы,   государственной   должности
государственной службы  Костромской области  либо  должности муниципальной
службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в ______________________
_________________________________ Судиславского   муниципального   района,
 (орган местного самоуправления)
выплачивающий мне ежемесячную доплату.
"___" _______________ г.                         _________________________
                                                     (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:_______________________________________________
                                (подпись, Ф.И.О. и должность работника,
                               уполномоченного регистрировать заявления)