Приложение к Постановлению от 29.04.2010 г № 60
Квалификационный лист муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
2. Дата рождения _________________________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке
__________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
по образованию,
__________________________________________________________________________
документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая степень,
ученое звание)
4. Замещаемая должность на момент сдачи квалификационного экзамена и дата
назначения (утверждения) на эту должность
__________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж замещения муниципальных
должностей)
__________________________________________________________________________
6. Общий трудовой стаж ___________________________________________________
7. Классный чин муниципального служащего _________________________________
(наименование классного чина
__________________________________________________________________________
и дата его присвоения)
8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10. Предложения, высказанные муниципальным служащим
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Решение квалификационной комиссии (с указанием мотивов)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
12. Количественный состав квалификационной комиссии
__________________________________________________________________________
На заседании присутствовало ____________ членов квалификационной комиссии.
Количество голосов за ________, против ________.
13. Примечания ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Председатель
квалификационной комиссии __________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
квалификационной комиссии __________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
квалификационной комиссии __________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
квалификационной комиссии __________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена _______________________________
С квалификационным листом ознакомился ____________________________________
(подпись муниципального служащего
и дата)
М.П.