Приложение к Постановлению от 10.05.2010 г № 155-А
На прямоугольной пластине с закругленными углами золотого или серебряного цвета изображены два силуэта бегущих спортсменов. В нижней части указана степень значка. По периметру нанесена надпись Кострома-спорт-здоровье.