Приложение к Постановлению от 02.06.2010 г № 1040

N п/п

Наименование услуги

Тариф (руб.)

1.

Ортодонтический прием

1.1.

Прием (осмотр, консультация) врача-
ортодонта первичный (сбор анамнеза
и жалоб при патологии полости рта,
визуальное исследование при
патологии полости рта, пальпация
при патологии полости рта)

330

1.2.

Прием (осмотр, консультация) врача-
ортодонта профилактический

83

1.3.

Консультация больного

165

1.4.

Чтение рентгенограмм

41

1.5.

Чтение ортопантограммы

83

1.6.

Сошлифование бугров временных зубов
(до 4-х зубов)

165

1.7.

Местная профилактика-обработка всех
зубов фторсодержащими препаратами

330

1.8.

Обучение правилам гигиены полости
рта и уходу за ортодонтическим
аппаратом

165

1.9.

Измерение диагностических моделей

330

1.10.

Сепарация зубов

83

1.11.

Определение прикуса

330

1.12.

Снятие слепков из эластичных
материалов:

1.12.1.

- детям до 7 лет

413

1.12.2.

- старше 7 лет

330

1.13.

Снятие слепков детям с врожденными
расщелинами

660

1.14.

Наложение или замена сепарационных
лигатур

83

1.15.

Сдача ортодонтического кольца

495

1.16.

Снятие коронки

165

1.17.

Ортодонтическая коррекция
(активация элементов в аппарате)

165

1.18.

Наблюдение за больным, смена
резиновой тяги, коррекция дуги,
активация пластинки

165

1.19.

Примерка ортодонтической коронки

165

1.20.

Пошив шапочки и подбородочной пращи

495

1.21.

Починка ортодонтического аппарата
врачом

660

1.22.

Коррекция базиса съемных
ортодонтических аппаратов с помощью
самотвердеющей пластмассы

330

1.23.

Установка раздвижной пластинки

495

1.24.

Установка пластинки с вертибулярной
дугой

495

1.25.

Установка пластинки с толкателями

495

1.26.

Установка пластинки с упором для
языка

990

1.27.

Установка накусочной пластинки

660

1.28.

Установка пластинки Брюкля

990

1.29.

Установка защитной пластинки

990

1.30.

Установка активатора Андерзена-
Гайпля

990

1.31.

Установка протеза-аппарата

330

1.32.

Повторное укрепление на цемент
ортодонтической

165

1.33.

Укрепление ортодонтических деталей
на эмали зубов с помощью
композитных материалов (из расчета
на одну деталь)

165

1.34.

Снятие одного брекета

83

1.35.

Повторная фиксация одной детали

248

1.36.

Наклеивание одного брекета

495

1.37.

Фиксация одной лигатуры к брекету

165

1.38.

Накладывание дуги при брекет-методе

660

1.39.

Сдача ортодонтической коронки

330

1.40.

Снятие одного слепка

206

1.41.

Определение плана лечения

248

1.42.

Отливка одной контрольной модели

83

1.43.

Проведение анализа моделей

165

1.44.

Установка протеза с 1 зубом

495

1.45.

Установка протеза с 2-мя зубами

578

1.46.

Установка протеза с 3-мя зубами

660

1.47.

Установка протеза с 4-мя зубами

743

1.48.

Установка пластинки с наклонной
плоскостью

990

1.49.

Пришлифовка твердых тканей зубов:

1.49.1.

пришлифовывание 2-4 зубов под
контролем оклюзиограммы

165

1.50.

Изгибание и фиксация небного бюгеля
- стандартного

825

1.51.

Изгибание и фиксация губного
бампера - стандартного

413

1.52.

Изгибание ретейнера

330

1.53.

Фиксация ретейнера

660

1.54.

Обучение массажу в челюстно-лицевой
области

83

1.55.

Коррекция пращи и шапочки

83

1.56.

Припасовка аппарата после починки

248

2.

Терапевтический прием

2.1.

Прием (осмотр, консультация) врача-
стоматолога-терапевта (зубного
врача):

2.1.1.

первичный

70

2.1.2.

профилактический

70

2.2.

Анестезия аппликационная

35

2.3.

Анестезия инъекционная

70

2.4.

Шлифовка и полировка пломб из
амальгамы и композита

35

2.5.

Чтение рентгенограммы прицельной

35

2.6.

Чтение ортопантомограммы

70

2.7.

Отбеливание зубов методом
протравливания кислотой с
применением пергидроля, отбеливание
содой

140

2.8.

Обработка корневых каналов
инструментальным методом с
применением дрильборов, файлов,
римеров

70

2.9.

Снятие металлической коронки

140

2.10.

Восстановление зубов
пломбированием:

2.10.1.

наложение 1 пломбы при
поверхностном и среднем кариесе:

2.10.1.1.

из цемента

140

2.10.1.2.

из композита химического
отверждения

280

2.10.1.3.

из композита светового отверждения

560

2.10.2.

наложение 1 пломбы при глубоком
кариесе:

2.10.2.1.

из цемента

210

2.10.2.2.

из композита химического
отверждения

350

2.10.2.3.

из композита светового отверждения

490

2.11

Устранение дефекта пломбы

140

2.12.

Пульпэктомия:

2.12.1.

лечение пульпита в 1 посещение:

2.12.1.1.

однокорневого зуба

560

2.12.1.2.

двухкорневого зуба

700

2.12.1.3.

трехкорневого зуба

840

2.12.2.

лечение пульпита в 2 посещения:

2.12.2.1.

первое посещение:

2.12.2.1.1.

наложение мышьяковой пасты

70

2.12.2.2.

второе посещение:

2.12.2.2.1.

пломбирование однокорневого зуба

490

2.12.2.2.2.

пломбирование двухкорневого зуба

630

2.12.2.2.3.

пломбирование трехкорневого зуба

770

2.12.3.

лечение периодонтита в одно
посещение:

2.12.3.1.

однокорневого зуба

490

2.12.3.2.

двухкорневого зуба

630

2.12.3.3.

трехкорневого зуба

770

2.12.4.

лечение периодонтита в два, три
посещения

2.12.4.1.

в период обострения:

2.12.4.1.1.

открытие зуба в первое посещение

140

2.12.4.1.2.

установка временной пломбы во
второе посещение

140

2.12.4.1.3.

установка постоянной пломбы в
третье посещение:

2.12.4.1.3.1.

однокорневого зуба

140

2.12.4.1.3.2.

двухкорневого зуба

280

2.12.4.1.3.3.

трехкорневого зуба

420

2.12.4.2.

для хронических форм:

2.12.4.2.1.

установка временной пломбы в первое
посещение

140

2.12.4.2.2.

установка постоянной пломбы во
второе посещение:

2.12.4.2.2.1.

однокорневого зуба

280

2.12.4.2.2.2.

двухкорневого зуба

420

2.12.4.2.2.3.

трехкорневого зуба

560

2.12.5.

депульпирование зуба по
ортопедическим показателям:

2.12.5.1.

однокорневого зуба

560

2.12.5.2.

двухкорневого зуба

700

2.12.5.3.

трехкорневого зуба

840

2.13.

Пломбирование канала

2.13.1.

пломбирование корневого канала с
использованием гуттаперчевого
штифта:

2.13.1.1.

однокорневого зуба

140

2.13.1.2.

двухкорневого зуба

280

2.13.1.3.

трехкорневого зуба

420

2.13.2.

пломбирование корневого канала с
использованием анкерного штифта

140

2.14.

Снятие пломбы

140

2.15.

Распломбирование корневых каналов:

2.15.1.

однокорневого зуба:

2.15.1.1.

канал пломбирован пастой на
окисьцинковой основе

280

2.15.1.2.

канал пломбирован резорцин-
формалиновой (полимеризующейся)
пастой

700

2.15.1.3.

канал пломбирован цементом

840

2.15.2.

двухкорневого зуба:

2.15.2.1.

канал пломбирован пастой на
окисьцинковой основе

420

2.15.2.2.

канал пломбирован резорцин-
формалиновой (полимеризующейся)
пастой

910

2.15.2.3.

канал пломбирован цементом

1050

2.15.3.

трехкорневого зуба:

2.15.3.1

канал пломбирован пастой на
окисьцинковой основе

490

2.15.3.2

канал пломбирован резорцин-
формалиновой (полимеризующейся)
пастой

1120

2.15.3.3

канал пломбирован цементом

1260

2.16.

Трепанация зуба через искусственную
коронку

70

2.17.

Обработка фторлаком всех зубов

280

2.18.

Удаление зубных отложений:

2.18.1.

удаление твердых зубных отложений -
зубного камня:

2.18.1.1.

у всех зубов

560

2.18.1.2.

в области 2-4 зубов

112

2.18.1.3.

на верхней (нижней) челюсти

280

2.18.2.

удаление мягких зубных отложений
ручным способом

35

2.18.3.

удаление зубных отложений
ультразвуковым способом

280

2.19.

Наложение лечебной повязки на
слизистую оболочку полости рта (1
сеанс)

70

2.20.

Медикаментозная обработка
зубодесневых карманов (орошение,
аппликация, инсталляция, повязка):

2.20.1.

в области одной челюсти

140

2.20.2.

в области одного сегмента (6-8
зубов)

70

2.21.

Восстановление разрушенной коронки
с помощью проволочного каркаса,
фиксированного в парапульпарных
каналах, пластмассы или
композиционных материалов:

2.21.1.

однокорневого зуба

700

2.21.2.

многокорневого зуба

840

2.22.

Извлечение инородного тела:

2.22.1.

фронтальных зубов

560

2.22.2.

корневого зуба

1120

2.23.

Терапевтическое лечение травмы
однокорневого зуба:

2.23.1.

скол части коронки зуба с
сохранившейся пульпой (изготовление
каркаса-скобы из нержавеющей стали,
создание парапульпарных каналов,
восстановление зуба пломбированием)

700

2.23.2.

перелом корня зуба (репозиция
отломков штифтом)

840

2.23.3.

перелом корня зуба с частично
сколотой коронкой

910

3.

Хирургический прием

3.1.

Прием (осмотр, консультация) врача-
стоматолога-хирурга первичный

95

3.2.

Анестезия, инъекция лекарственного
вещества

95

3.3.

Удаление зубов:

3.3.1.

удаление одного зуба с новокаином

190

3.3.2.

сложное удаление зубов:

3.3.2.1.

сложное удаление одного зуба с
новокаином

285

3.3.2.2.

операция удаления непрорезавшегося
сверхкомплектного зуба

285

3.3.2.3.

удаление зуба с отслаиванием
надкостничного лоскута, выливанием
фрагмента кортикальной пластинки
альвеолярного отростка с помощью
бормашины

618

3.4.

Перевязка после сложного
хирургического вмешательства

143

3.5.

Перевязка после удаления зуба
(медикаментозная обработка лунки)

95

3.6.

Дренирование очага воспаления зуба

190

3.7.

Дренирование абсцесса полости рта
и зубов

190

3.8.

Лечение периостита (промывание раны,
дренирование)

190

3.9.

Кюретаж:

3.10.

лечение альвеолита с кюретажем лунки

238

3.11.

Иссечение кисты полости рта и зубов:

3.11.1.

операция цистектомия с резекцией
верхушки корня в области:

3.11.1.1.

одного зуба

570

3.11.1.2.

двух зубов

760

3.11.1.3.

трех зубов

950

3.11.2.

операция цистотамия с резекцией
верхушки корня в области:

3.11.2.1.

одного зуба

380

3.11.2.2.

двух зубов

570

3.11.2.3.

трех зубов

760

3.12.

Иссечение доброкачественного
новообразования в полости рта:

-

3.12.1.

до 1 см

380

3.12.2.

до 2-х см

570

3.12.3.

прибавка на 1 см (за каждый
сантиметр)

190

3.13.

Иссечение наружных новообразований:

3.13.1.

до 1 см

475

3.13.2.

от 1 см до 3 см

665

3.14.

Удаление эпулиса

475

3.15.

Вылущивание ретенционной кисты

475

3.16.

Иссечение капюшона при затрудненном
прорезывании зуба мудрости

143

3.17.

Альвеолэктомия

285

3.18.

Коагуляция гипертрофированной десны

95

3.19.

Вправление вывиха височно-
нижнечелюстного сустава:

3.19.1.

привычного

95

3.19.2.

острого

190

3.20.

Наложение одного шва

48

3.21.

Шинирование при переломах челюстей

950

3.22.

Снятие шин

190

3.23.

Удаление камня из протоков слюнной
железы

380

3.24.

Блокады при лечении невралгией

190

3.25.

Биопсия (пункциональная)

48

3.26.

Лечение заболеваний слюнных желез
(массаж, промывание протоков)

190

3.27.

Остановка кровотечения:

3.27.1.

раннее

190

3.27.2.

раннее со швом

238

3.27.3.

позднее

380

3.27.4.

позднее со швом

428

3.28.

Установка пластинки при перфорации
дна гайморовой пазухи

570

3.29.

Премедикация

190

3.30.

Наложение шины-скобы

380

4.

Ортопедический прием

4.1.

Прием врача-стоматолога-ортопеда

4.1.1.

первичный (осмотр, консультация)

164

4.1.2.
(п.  4.1 в  ред. постановления  Администрации  города  Костромы   от
от 26.07.2010 N 1413)

повторный

82

4.2.

Протезирование съемными протезами:

4.2.1.

изготовление частичного съемного
протеза до 7 зубов из пластмассы

1026

4.2.2.

изготовление частичного съемного
протеза от 8 до 13 зубов из
пластмассы

1230

4.2.3.

изготовление полного съемного
протеза с 14 зубами из пластмассы

1599

4.2.4.

изготовление полного съемного
протеза с 14 зубами из пластмассы,
поставленном в анатомическом
артикуляторе

1845

4.2.5.

изготовление мягкой прокладки к
базису

205

4.3.

Протезирование бюгельными протезами:

4.3.1.

изготовление бюгельного протеза с 2-
мя опорноудерживающими элементами

3936

4.3.2.

изготовление бюгельного протеза с 3-
мя и более опорноудерживающими
элементами

4469

4.3.3.

изготовление частичного съемного
протеза с литым металлическим
базисом до 7 зубов

2660

4.3.4.

изготовление частичного съемного
протеза с литым металлическим
базисом от 8 до 13 зубов

2800

4.3.5.

изготовление полного съемного
протеза с литым металлическим
базисом

3115

4.3.6.

изготовление  бюгельного протеза с
1-м аттачменом "Rein-83" и 1-м
опорноудерживающим кламмером

5320

4.3.7.

изготовление бюгельного протеза с 2-
мя аттачменами "Rein-83"

6650

4.3.8.

изготовление бюгелъного протеза с 2-
мя аттачменами "Rein-83" и 1-м
опорноудерживающим кламмером

7000

4.4.

Протезирование штампованно-паяными
протезами, восстановление зубов
вкладками, штифтовыми вкладками,
полукоронками, коронкой:

4.4.1.

изготовление коронки штампованной
стальной, зуба стального (в том
числе к съемному протезу)

410

4.4.2.

изготовление коронки штампованной
стальной с пластмассовой облицовкой

697

4.4.3.

изготовление коронки колпачковой,
спаянной со штифтом и облицованной
пластмассой

984

4.4.4.

изготовление фасетки, облицованной
пластмассой

738

4.4.5.

изготовление коронки пластмассовой,
зуба пластмассового в мостовидном
пластмассовом протезе

492

4.4.6.

изготовление коронки пластмассовой
со штифтом

779

4.5.

Протезирование цельнолитыми
протезами, восстановление зубов
вкладками, штифтовыми вкладками,
полукоронками, коронкой:

4.5.1.

изготовление коронки литой, зуба
литого

805

4.5.2.

изготовление коронки литой, зуба
литого облицованной пластмассой
"Синма"

980

4.5.3.

изготовление коронки
металлокерамической, зуба
металлокерамического

2520

4.5.4.

изготовление литой культевой вкладки

280

4.5.5.

изготовление временной пластмассовой
коронки

420

4.6.

Изготовление несъемных протезов из
сплавов драгоценных металлов:

4.6.1.

изготовление коронки штампованной

560

4.6.2.

изготовление коронки штампованной с
пластмассовой облицовкой

875

4.6.3.

изготовление коронки колпачковой
спаянной со штифтом и облицованной
пластмассой

1015

4.6.4.

изготовление коронки литой

1225

4.6.5.

изготовление зуба литого (в том
числе к съемному протезу)

490

4.6.6.

изготовление фасетки облицованной
пластмассой

770

4.6.7.

изготовление кламмера

70

4.6.8.

спайка деталей

105

4.7.

Ремонт протезов:

4.7.1.

устранение перелома или трещины
базиса в протезе

164

4.7.2.

ремонт с установлением
дополнительных элементов (кламмера,
зуба, приварка края протеза)

328

4.7.3.

снятие или фиксация старой коронки
или изготовленной в другом
учреждении

41

4.8.

Применение стеклоиономерного цемента
для фиксации коронки:

4.8.1.

фуджи

136

4.9.

Фиксация коронки с применением
эвикрола:

82

4.10.

Снятие слепка:

4.10.1.

снятие слепка из альгинатной массы

142

4.10.2.

снятие слепка из материала
Стомафлекс

189

4.10.3.

снятие слепка из материала Спидекс

256

4.10.4.

снятие слепка из силиконового
материала Zetaplus

236

4.11.

Изготовление диагностических моделей

82

4.12.

Перебазировка съемного протеза
прямым методом

820

4.13.

Перебазировка съемного протеза
лабораторным методом

615

4.14.

Вызов пациентом врача-стоматолога
для оказания помощи на дому (один
выезд):

4.14.1.

транспортом поликлиники

369

4.14.2.

с предоставлением транспорта
пациентом

205

4.15.

Прочие услуги:

4.15.1.

изготовление боксерской каппы

738

4.15.2.

изготовление индивидуальной ложки
жесткой

410

4.15.3.

армирование протеза

267

4.15.4.

спайка деталей

123

4.15.5.

изготовление стальной литой фасетки

82

4.15.6.

изготовление литой единицы для
металлопластмассы и металлокерамики

164

4.15.7.

напыление

103

5.

Рентгенологический прием

5.1.

Рентгенография  с  помощью  пленки
(области 1-2 зубов)

65

5.2.

Рентгенография верхней челюсти

163

5.3.

Рентгенография нижней челюсти

163

6.

Рентгенологический прием с
применением радиовизиографа

6.1.

Рентгенография с помощью
радиовизиографа (области 1-2 зубов)

70