Приложение к Постановлению от 11.06.2010 г № 197-А
┌───┬─────────┬────────┬───────────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────────────┬─ │ N │Наимено- │ Код │ Класс │ Наличие отходов на │Образовано │ Поступило отходов от других │ │п/п│вание │отходов │ опасности │ начало отчетного │ отходов в │ организаций │ │ │отходов │ │ отходов │ года │ отчетном │ │ │ │ │ │ ├───────┬────────────┤ году, т ├─────┬────────┬────────┬────────┼─ │ │ │ │ │Кол-во,│Порядковый N│ │Кол- │Цель │Код │Код ИНН │ │ │ │ │ │ т │ объекта │ │во, │поступ- │ОКПО │постав- │ │ │ │ │ │ │ размещения │ │т │ления, │постав- │щика │ │ │ │ │ │ │ │ │ │код │щика │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────┼────────┼───────────┼───────┼────────────┼───────────┼─────┼────────┼────────┼────────┼─ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ └───┴─────────┴────────┴───────────┴───────┴────────────┴───────────┴─────┴────────┴────────┴────────┴─ ─┬──────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┬─ │ Передано отходов другим │ Использование │Обезвреживание │ │ предприятиям │ отходов в │ отходов в │ │ │ организации │ организации │ ─┼─────────┬────────┬──────┬────────┼────────┬──────────┼────────┬──────┼─ │Коли- │Цель │Код │Код ИНН │Коли- │Направ- │Коли- │Метод │ │чество, │поступ- │ОКПО │потре- │чество, │ление │чество, │обез- │ │т │ления, │потре-│бителя │т │исполь- │т │врежи-│ │ │код │бителя│ │ │зования, │ │вания,│ │ │ │ │ │ │код │ │код │ ─┼─────────┼────────┼──────┼────────┼────────┼──────────┼────────┼──────┼─ │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ ─┴─────────┴────────┴──────┴────────┴────────┴──────────┴────────┴──────┴─ ─┬───────────────────┬───────────────────────┬───────────┐ │ Размещено в │ Наличие отходов на │ Причина │ │ организации │ конец отчетного года │накопления │ ─┼─────────┬─────────┼───────┬────────┬──────┤ отходов, │ │Коли- │Порядко- │Кол-во,│Поряд │Способ│ код │ │чество, │вый N │ т │ковый N │хране-│ │ │т │объекта │ │объекта │ния, │ │ │ │размеще- │ │разме- │код │ │ │ │ния │ │щения │ │ │ ─┼─────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┼───────────┤ │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ ─┴─────────┴─────────┴───────┴────────┴──────┴───────────┘
__________________________________________________________________________
(полное (и сокращенное)
наименование юридического лица
__________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, почтовый адрес,
телефон, факс, e-mail)
ОГРН ________________ ИНН _______________ ОКВЭД ___________ ОКПО _________
Руководитель юридического лица
______________ ________________________________ Дата заполнения: _________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.