Приложение к Постановлению от 02.07.2010 г № 386 Перечень

___________________ в избирательную комиссию костромской области список граждан, включенных в областной список кандидатов в депутаты костромской областной думы пятого созыва, выдвинутый , (наименование избирательного объединения) и являющихся членами (наименование политической партии)

1. _______________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество, порядковый номер в списке)
2.
3. ...
_______________________
        (дата)
______________________________    ___________    _____________________
   (наименование должности         (подпись)      (инициалы, фамилия)
уполномоченного представителя
 избирательного объединения)
М.П.

Примечание.
Нумерация граждан в списке должна быть сквозной.