Приложение к Постановлению от 02.07.2010 г № 386 Перечень

___________________________________________________________ в избирательную комиссию костромской области справка

Дана ____________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
дата рождения __________, в том, что он(а) является ______________________
                                                    (указывается членство,
__________________________________________________________________________
    статус, наименование политической партии либо иного общественного
объединения, дата регистрации и регистрационный номер политической партии
                  либо иного общественного объединения)
_______________________
        (дата)
______________________________    ___________    _____________________
   (наименование должности         (подпись)      (инициалы, фамилия)
уполномоченного представителя
 избирательного объединения)
М.П.