Приложение к Решению от 12.07.2010 г № 70 Заявление
Стаж муниципальной службы (работы) ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего ______________________________________ муниципальную должность
(категория должности)
____________________________________ дающий право на ежемесячную выплату к
(наименование должности)
пенсии, составлял
| N
п/п |
N
записи в
трудовой
книжке |
Дата |
Наименование
организации |
Продолжительность
муниципальной службы (работы) |
Стаж
муниципальной
службы,
применяемый для
исчисления
размера доплаты
к пенсии |
|
|
год |
месяц |
число |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в календарном
исчислении |
в льготном
исчислении |
|
|
|
|
|
|
|
лет |
месяцев |
дней |
лет |
месяцев |
дней |
лет |
месяцев |
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа местного самоуправления ______________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Место для печати
Дата выдачи ______________________________________________________________
(число, месяц, год)