Приложение к Приказу от 14.07.2010 г № 267

Реквизиты Заказчика государственной                 Директору департамента
экологической экспертизы (полное               природных ресурсов и охраны
наименование физического,                                 окружающей среды
юридического лица, банковские                          Костромской области
реквизиты, адрес, телефон)
от "__" _______ 20__ г. N ___                  Ф.И.О.

Заявление

Направляем Вам  для организации и проведения государственной экологической
экспертизы _______________________________________________________________
            (название объекта государственной экологической экспертизы
__________________________________________________________________________
                            в именительном падеже)
Об  ответственности  за реализацию проекта  без  положительного заключения
государственной экологической экспертизы предупреждены.
К реализации проекта не приступали.
Дополнительная информация:
1) Разработчики материалов по объекту экологической экспертизы: __________
__________________________________________________________________________
2) Предполагаемые сроки реализации объекта экологической экспертизы: _____
__________________________________________________________________________
Приложение:
1. Подробная   опись   документов,   представляемых   на   государственную
экологическую экспертизу.
Руководитель организации _____________ (Ф.И.О.)
                           (подпись)