Приложение к Постановлению от 30.08.2010 г № 196 Административный регламент

_____________________ планирующего осуществлять строительство, капитальный _ ремонт или реконструкцию; _ инн; юридический и почтовый адреса; _ Ф.И.О. руководителя; телефон; _______________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, бик) заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу  выдать разрешение на строительство/капитальный ремонт/реконструкцию
                                      (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________________
                        (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: __________________________________________
                                   (город, район, улица, номер участка)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
сроком на ____________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция,  капитальный ремонт) будет осуществляться на
основании _________________________ от "__" ____________ г. N ____________
          (наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ___________________________________
                                             (наименование документа)
_______________________________ от "__" ____________________ г. N _________
Проектная документация на строительство объекта разработана ______________
__________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
__________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________
                  (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное ________________
__________________________________________________________________________
   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" _______________ г. N ______, и согласована в установленном порядке
с    заинтересованными    организациями    и    органами   архитектуры   и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ______
от "__" ______________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована _________
_______________________________ за N ___________ от "__" ______________ г.
  (наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена _________________________________
_______________________________ за N ___________ от "__" ______________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование   строительства   (реконструкции,   капитального   ремонта)
застройщиком будет осуществляться ________________________________________
                                    (банковские реквизиты и номер счета)
Работы   будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом  в
соответствии с договором от "__" _________________ 20__ г. N _____________
__________________________________________________________________________
                  (наименование организации, ИНН,
__________________________________________________________________________
   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
__________________________________________________________________________
       банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено __________________
__________________________________________________________________________
   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ______________________ г. N ___________
Производителем работ приказом ____________ от "__" __________ г. N _______
назначен _________________________________________________________________
                        (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ____________________________ специальное образование и стаж работы
             (высшее, среднее)
в строительстве ______________ лет
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ______________ г.
N ______________ будет осуществляться ____________________________________
__________________________________________________________________________
     (наименование организация, ИНН, юридический и почтовый адреса,
__________________________________________________________________________
        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________
                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ______________
__________________________________________________________________________
          (наименование документа и организации, его выдавшей)
N _______________ от "__" ________________ г.
Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении сведениями, сообщать в _________________________________________
                                   (наименование уполномоченного органа)
__________________________________________________________________________
________________________ __________________ _________________________
      (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
                   М.П.