Приложение к Постановлению от 20.09.2010 г № 329-А
__________________________________________________________ (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор страхования: _____________________________________________________________ Дата заключения и номер договора страхования: ____________________________
| N строки | Наименование показателя | Озимые зерновые | Озимый рапс |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Общая посевная площадь (га) | ||
| 2. | Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га) | ||
| 3. | Страховая стоимость (руб.) | ||
| 4. | Страховая сумма (руб.) | ||
| 5. | Страховой тариф (%) | ||
| 6. | Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (руб.) (стр. 4 х стр. 5 / 100) | ||
| 7. | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (руб.): | ||
| 8. | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | ||
| 9. | Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию (руб.) | ||
| 9а. | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7) | ||
| 9б. | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 8 / 100) | ||
| 10. | Размер субсидий за счет средств федерального бюджета (руб.) (стр. 9а + 9б) х 50 / 100 х 95%) | ||
| 11. | Размер субсидий за счет средств областного бюджета (руб.) (стр. 9а + 9б) х 50 / 100 х 5%) |
--------------------------------
<*> Но не более суммы, указанной в стр. 7
Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:
р/с:
к/с:
БИК
Руководитель
сельскохозяйственной организации
(Глава крестьянского (фермерского)
хозяйства) _____________/ ______________________/
Подпись Расшифровка подписи
Главный бухгалтер _____________/ ______________________/
Подпись Расшифровка подписи
Дата "____" ___________ 20___ г.
(М.П.)