Приложение к Постановлению от 10.09.2010 г № 322-А Заявление

Заявление

    Прошу предоставить ___________________________________________________
                                (полное наименование соискателя)
субсидию на возмещение части затрат,  связанных с  реализацией мероприятий
по энергосбережению  и  повышению энергоэффективности,  в  соответствии  с
постановлением администрации Костромской области от "___" ___________ 2010
года N ________ "О предоставлении субсидий на поддержку субъектов малого и
среднего предпринимательства".

Расчет размера субсидии

Сумма произведенных и документально подтвержденных затрат соискателя, рублей	Размер субсидии в объеме 50% произведенных и документально подтвержденных затрат, рублей	Максимальный размер субсидии, рублей
1	2	3
		500 000

Размер запрашиваемой субсидии:
______________________ (______________________________________) рублей
Настоящим подтверждаю и гарантирую, что соискатель не имеет просроченной задолженности по заработной плате перед наемными работниками, не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства, не является участником соглашений о разделе продукции, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на получение субсидии, вся информация, указанная в прилагаемых к заявлению документах, является достоверной.
Необходимые документы в составе заявки прилагаются.

Руководитель организации          ___________    _________________________
(индивидуальный предприниматель)   (подпись)            (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ г.
М.П.