Приложение к Постановлению от 10.09.2010 г № 322-А Заявление

Заявление о предоставлении субсидии


    Прошу предоставить ___________________________________________________
                                 (полное наименование соискателя)
субсидию на возмещение части затрат  по  технологическому присоединению  к
источнику  электроснабжения   энергопринимающих  устройств,   максимальная
мощность которых составляет  до  500  кВт включительно  в  соответствии  с
постановлением администрации Костромской области  от  "___" _________ 2010
года N ________ "О предоставлении субсидий на поддержку субъектов малого и
среднего предпринимательства".

Расчет размера субсидии
Сумма произведенных и документально подтвержденных затрат соискателя, рублей Размер субсидии в объеме 50% произведенных и документально подтвержденных затрат, рублей Максимальный размер субсидии, рублей
1 2 3
500 000

Размер запрашиваемой субсидии:
________________________ (________________________________________) рублей
Настоящим подтверждаю и гарантирую, что __________________________________
                                             (наименование заявителя)
не  имеет просроченной задолженности  по  заработной плате  перед наемными
работниками,   не  находится   в  стадии  реорганизации,   ликвидации  или
банкротства,  не  является  участником  соглашений  о  разделе  продукции,
деятельность  не  приостановлена   в  порядке,   предусмотренном  Кодексом
Российской  Федерации   об   административных  правонарушениях,  на   день
рассмотрения заявки  на  получение субсидии,  вся информация,  указанная в
прилагаемых к заявлению документах, является достоверной.
    Необходимые документы в составе заявки прилагаются.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)   ___________   _____________________
                                    (подпись)          (Ф.И.О.)
                                      М.П.
"___" ___________ 20__ г.