Приложение к Постановлению от 16.11.2010 г № 608 Административный регламент

Регистрации заявления                                    В отдел архитектуры и
Дата _______ N ____ Том _____ Книга _____                   градостроительства
Регистрации предоставления сведений                   администрации городского
Дата _____ N ____ Том _____ Книга _____                 Мантурово округа город

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ (КОПИЙ ДОКУМЕНТОВ)
ИСОГД Г. МАНТУРОВО

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    (Ф.И.О. физического лица/наименование юридического лица, паспортные
                  данные, почтовый адрес, контактный телефон)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя юридического лица, паспортные данные,почтовый адрес,
                         контактный телефон)
    Прошу предоставить  сведения  ИСОГД о развитии  территории,  застройке
территории, (части территории),  земельном  участке,  объекте капитального
 строительства (нужное подчеркнуть) расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________
  (точный адрес, наименование территории, адресный ориентир, кадастровый
                     номер земельного участка)

содержащиеся в:

┌─┐ Разделе I "Документы └─┘ территориального планирования Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования";	┌─┐ Разделе VI "Изученность └─┘ природных и техногенных условий";
┌─┐ Разделе II "Документы └─┘ территориального планирования субъекта Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования";	┌─┐ Разделе VII "Изъятие и └─┘ резервирование земельных участков для государственных или муниципальных нужд";
┌─┐ Разделе III "Документы └─┘ территориального планирования муниципального образования, материалы по их обоснованию";	┌─┐ Разделе VIII "Застроенные и └─┘ подлежащие застройке земельные участки";
┌─┐ Разделе IV "Правила └─┘ землепользования и застройки, внесение в них изменений";	┌─┐ Разделе IX "Геодезические и └─┘ картографические материалы" информационной системы обеспечения градостроительной деятельности города Мантурово
┌─┐ Разделе V "Документация по └─┘ планировке территорий";

(пометить раздел любым знаком в соответствующем поле)

Копии документов:
__________________________________________________________________________
(указать наименование запрашиваемых документов)
Приложение:  Ситуационный   план   (произвольный   масштаб)   с  границами
территории, по которой запрашивается информация (при необходимости).
__________________________________________________________________________
(указать запрашиваемые сведения)
Форма предоставления сведений (копий документов): на _____________________
________________________________________________________________ носителе.
(указать вид носителя: бумажный и (или) электронный)
Способ доставки: на руки/по почте. (ненужное зачеркнуть)
Настоящим  даю   свое  согласие   на   обработку   указанных  в  Заявлении
персональных данных с использованием автоматизированной системы.
Я  предупрежден  о  возможном  отказе   в   предоставлении   информации  в
соответствии с действующим законодательством РФ
"___" ___________ 20__ г. _______________________/________________________
(дата подачи заявления)   (подпись представителя)        (Ф.И.О.)
Подпись представителя заверяю
"___" ________________ 20__ г. ___________________/_______________________
(дата подачи заявления) (М.П.) (подпись заявителя/       (Ф.И.О.)
юридического лица)

Заполняется при получении сведений
Сведения получил по указанному разделу (разделам) и копии указанных в
Заявлении документов.
"___" ______________ 20___ г. ________________/________________________
(дата получения сведений)      (подпись представителя/заявителя)
(Ф.И.О.)