Приложение к Приказу от 02.12.2010 г № 698

Наименование бюджетного учреждения ______________________________________
Ед. измерения: руб., с точностью до второго десятичного знака после запятой

N п/п	Показатели кредиторской задолженности	Источник финансирования	Сумма кредиторской задолженности
			всего	в том числе просроченная
1	2	3	4	5

	Итого по источнику финансирования
	Всего

Примечание:
В графе 2 указываются показатели кредиторской задолженности по кодам операций сектора государственного управления. Отдельной строкой указывается задолженность по налогам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации.
В графе 3 указывается конкретный источник финансового обеспечения деятельности бюджетного учреждения, в том числе:
- субсидии на выполнение государственного задания;
- целевые субсидии;
- бюджетные инвестиции;
- иные источники финансового обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Руководитель учреждения ____________________
                             (подпись)
Главный бухгалтер ____________________
                       (подпись)