Приложение к Постановлению от 02.12.2010 г № 1464 Паспорт

_____ , (ф.и.о.) проживающего по адресу: _ _________________________ паспорт: серия номер _ выдан: дата выдачи телефон _ заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

    Прошу принять меня на учет  в качестве нуждающегося в жилом помещении,
предоставляемом по договору социального найма, в связи с _________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
   (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей
  площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;
 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений
 требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,
    в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой
  заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире
                              невозможно)
Состав моей семьи _____________________ человек:
1. Заявитель _____________________________________________________________
                        (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) _____________________________________________________________
                        (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. _______________________________________________________________________
         (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
Я с семьей занимаю по указанному адресу: _________________________________
                                        (указать тип площади и ее размеры)
Члены семьи, зарегистрированные по другому адресу: _______________________
__________________________________________________________________________
       (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________________
                                (адрес)
__________________________________________________________________________
  (тип жилой площади, площадь, члены семьи, зарегистрированные по месту
                            жительства)
Кроме того я, члены моей семьи ___________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
имеем на праве собственности жилую площадь (долю): _______________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я и
члены моей семьи не производили/производили (подчеркнуть): _______________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
          (по какому адресу, если производили, то какие именно)
    Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет,
при   изменении  указанных   в   заявлении  сведений   в   месячный   срок
проинформировать  о них в письменной форме администрацию городского округа
город Шарья.
    Я и члены моей семьи   предупреждены, что в случае выявления сведений,
не  соответствующих  указанным  в  заявлении,  послуживших основанием  для
принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
К заявлению прилагаю документы:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г.    __________________   _______________________
                              подпись заявителя             Ф.И.О.