Приложение к Постановлению от 07.12.2010 г № 2471 Административный регламент
__________________________________, проживающего по адресу: ______________ ___________________________________ телефон ______________________________ заявление о признании малоимущим в целях принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении
Прошу признать меня малоимущим в целях принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, поскольку:
а) размер среднемесячного дохода, приходящийся на каждого члена моей семьи, не превышает установленного порогового значения _____________________;
б) размер приходящейся на каждого члена моей семьи доли совокупной стоимости имущества, находящегося в собственности членов семьи и подлежащего налогообложению, не превышает установленного порогового значения ______________________________________________________________.
Обязуюсь своевременно сообщать об утрате оснований, дающих право на признание малоимущим, в целях принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении.
"___" _____________ 20___ года ___________________ _______________________ дата подачи заявления (подпись заявителя) (расшифровка подписи)